糖尿病、高血糖和中风溶栓后转移相关

高血糖、不良转移和症状性脑出血的风险增加

目前尚不清楚糖尿病和入院血糖是否对中风溶栓后转移有不利影响。为此，法国巴黎Bichat大学医院神经内科和中风中心Jean-PhilippeDesilles2013年5月23日，博士等人进行了一项研究，研究结果在网上发表Stroke该杂志。研究结果表明，高血糖和糖尿病史与溶栓后的临床转移有关。入院血糖可作为脑梗死严重程度的替代标志。本研究是患者注册和系统回归分析。研究人员分析来自患者注册(n=704)对之前的观察性研究进行了系统的回顾。主要研究结果是好转(发病3个月时有所改善)Rankin评分≤2）患者的比例。研究结果显示，研究人员确认了54份关于糖尿病或入院血糖对溶栓转移的报告。meta研究注册数据和之前研究中有效的观察数据被纳入分析，结果表明糖尿病和较差的转移(优势比[OR],0.76;95%可信区间[CI],0.73–0.79)更多的症状性脑出血(OR,1.38;95%CI,1.21–1.56)然而，在多变量分析中，糖尿病仍然与不良转归有关。(OR,0.77;95%CI,0.69–0.87)，但与症状性脑出血无关(OR,1.11;95%CI,0.83–1.48)。校正和不校正meta分析中，入院血糖较高与较差的转归及更多的症状性脑出血相关。入院血糖每增加1mmol/l，校正不良转归OR(95%CI)增加0.92(0.90–0.94)，症状性脑出血增加1.09(1.04–1.14)。研究发现，入院血糖和糖尿病史与溶栓后临床转归差有关。入院血糖可作为脑梗死严重程度的替代标志，而不是病因。然而，严格的血糖控制对临床转归的重要性也需要根据证据随机确定。

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