同为扩血管药，治疗功用有何大差异？

上世纪七十年代，美国人 Murad 等学术研究了同分异构体扩张肺部的关键作用，挖掘出其能使组成员织内的 cGMP、cAMP 等第二信使电导率减少，但是不能葡萄糖为 NO 后发挥扩肺部关键作用。

NO-cGMP 频率通路关键作用的论述也为口服的研发指引了朝著，一总体是减少某一组成员织内的 NO 电导率而发挥关键作用，另外一总体是减少某些组成员织中都 cGMP 电导率。本期解题，我们就来讨论以外常用的 PDE 口服。

本期解题：同为扩肺部小儿，化疗关键作用有何大差异？

以外常用的 PDE 口服主要有哪几大类？各类的代表口服分别是什么？

哪一类 PDE 口服可使用化疗 COPD？

米力农作为 PDE-3 口服，其振荡与极低剂量存在何种的关系？

西地那非、伐地那非属于哪一类 PDE 口服？此抗病毒抑郁小儿在用作时才可注意哪些风险？

简介正确

1. PDE-3 口服：柏木他苯、米力农

（1）柏木他苯

抗病毒红血球口服，其 CFDA 审批化学疗法为使用间歇功能性跛行、预防性脑梗死患上 (心源功能性脑梗死除外)，其他病理分析方法简介如预防性 PCI 术后后高血压。制剂，一次 100 mg，一日 2 次，可根据年龄、患者适当增减极低剂量。

基于日本人群的 CSPSⅡ试验中都，证明柏木他苯在预防性脑卒中都总体值得注意抗病毒抑郁小儿，并发症功能性血案的年患病率要比抗病毒抑郁小儿组成员的更加极低，但招致的痉挛、腹泻、心悸、呼吸困难和心动过速等更加常见，停用柏木他苯的病患者数量比停用抗病毒抑郁小儿的多。

（2）米力农

正功能性肌力关键作用和肺部扩张口服，其 CFDA 审批化学疗法是使用其他治果很差的急慢功能性心绞痛心绞痛，其他病理分析方法如化疗脊柱手术时极低心排生命值。

其振荡与极低剂量有关，小极低剂量时主要发挥为正功能性肌力关键作用，但当极低剂量大大减少，多达到稳定的远超过正功能性肌力振荡时，其扩肺部关键作用也随极低剂量的减少而扩大。

负荷极低剂量为 37.5～50 μg/kg，10 分钟内快速制剂，继之以 0.375～0.75 μg/(kg·min) 的飞行速度静脉滴注确保。远超过日极低剂量不超过 1.13 mg/kg。疗程不超过 2 周。肾功能不全时才可减量及加快滴注飞行速度。

2. PDE-4 口服：提布朗

FDA 审批用语使用雅发功能性红血球升高和真功能性血浆升高，降极低红血球生成，具有正功能性肌力和舒肺部关键作用，其所导致凝胶潴留。作为 PDE3 消除小儿也能消除红血球的涌进。与柏木他苯、米力农、NSAIDs、抗病毒红血球口服等专设可减少发生并发症的风险。

此外，PDE-4 口服还有化疗 COPD 的罗氟司雅、柏木司雅以及化疗银屑病的阿普司雅，以外已经在不能不股票。

3. PDE-5 口服：西地那非、伐地那非、他多达那非、双嘧多达莫

（1）西地那非、伐地那非、他多达那非

此抗病毒抑郁小儿最知名，较广使用男功能性勃起神经性的化疗，由于是肺部扩张剂，也可使用降极低动脉改进型肺动脉高强度（美国 FDA 已经审批将伐地那非使用化疗此化学疗法）。

这一系列口服严禁与任何形式的酰口服同时分析方法。用作西地那非后 24 时长内或用作他多达那非后 48 时长内迷信用作，即使在这些时长窗之后，显然仍存在不强的致极抽搐关键作用。另外，肺静脉闭塞功能性疟疾 (PVOD) 总是会被正确算作雅发功能性动脉改进型肺动脉高强度，而肺肺部扩张小儿如 PDE5 口服可使 PVOD 病患者的心肺部长时间显著恶化，故不引荐此类病患者用作。

雅别注意的是以上选择功能性的 PDE 口服如提布朗、柏木他苯对于心绞痛（HF）病患者有潜在不良影响，要审核风险。而 PDE-5 口服对有临界功能性极抽搐和/或极低容量长时间的 HF 病患者有用作风险。

（2）双嘧多达莫

CFDA 化学疗法使用抗病毒红血球涌进、预防性高血压。此外，其所使用预防性脑卒中都（与抗病毒抑郁小儿专设），使用华法林的辅助化疗以减弱其抗病毒栓关键作用（如 FDA 化学疗法防止脊柱瓣膜置换术术后高血压），以及肾病综合症。

PDE-5 口服还有未在不能不股票的化疗化疗支气管糖尿病、喘息改进型风湿热的恰普司雅等。

4. 非选择功能性 PDE 口服：茶碱抗病毒抑郁小儿

作为支气管扩张剂其控制慢功能性糖尿病的灵活性在于有抗病毒炎、免疫调节及保障支气管的关键作用。茶碱类对急功能性心肌梗死、活动功能性消化道溃疡、未经控制的惊厥病患者禁用。而多索茶碱不良反应患病率较极低，病理耐受功能性好。

简介文献

[1] Shinohara Y, et al; CSPS 2 group.. Cilostazol for prevention of secondary stroke (CSPS 2): an aspirin-controlled, double-blind, randomized non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2010 Oct;9(10):959-68. [2] Amabile CM, Spencer AP. Keeping your patient with heart failure safe: a reviewof potentially dangerous medications. Arch Intern Med. 2004 Apr 12;164(7):709-20.[3] Page R L, O』Bryant C L, Cheng D, et al. Drugs That May Cause or Exacerbate Heart Failure[J]. Circulation, 2016, 134(6): e32-e69.[4] Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, et al. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol 1999; 33:273.

-----------------------------------------------------

正确查询方式：作准备华尔街日报或收藏此文章，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「我的消息」中都查询更加新的正确并接管到正确更加新警醒。

您的华尔街日报我们都已发给，为节约大家的时长，华尔街日报区仅展示引人入胜华尔街日报，可点赞指出支持哟～

其他用户学习者上期用小儿解题：各有不同制剂头孢菌素存在哪些抗病毒菌差异？及正确（如果无法跳转再三下载用小儿助手 App 学习者更加多引人入胜解题）。

总编： 刘登