炎症性肠病治疗深入研究新进展

来自加拿大人萨斯喀彻温私立大学IBD杀菌剂理学量化当中心的Charles通过总合病因性肠病（IBD）近几年来杀菌剂理学疗程关的量化困难重重，编辑出版了此科学论文，刊载在2014年10年初的Am J Gastroenterol时代周刊上。

从此前IBD符合要求疗程作法主要为防炎杀菌剂和自体闭环杀菌剂，今日演进当中的疗程作法也无论如何看做于肠胃自体反应则会。但在从此前的十年当中，肠胃薄生态均衡肥胖带入了IBD当中的量化旅游者，因此更加多量化者看做于将闭环肠胃薄生态均衡作为IBD疗程作法的量化。

在这篇科学论文当中，覆盖了今日值得注意的防炎，自体闭环，以及薄生质解毒疗程，也说明了意味著则会带入便疗程方向的疗程方式将。随着我们对IBD患病此前提的了解助长，辨认出许多病症病征并非由性疾病的病因肇因，因此只看做于自体闭环疗程不能完仅有考虑到病症的生产力。

此外，量化者更加意识到担忧和无意识健康在病征体验和疗程生产力的关键性，因此在这个科学论文说明到了管控病症病征的作法及其他提高病症孤独低质量的借助于疗程。总合疗程当中用到的关的疑虑，此科学论文也明确指出了疗程有所不同之外不足之处量化的疑虑。

今日最佳的防炎疗程和自体闭环疗程

1、5-羟基杀菌剂

5-羟基杀菌剂（5-ASA）无论如何是疗程两者两者之间对来说呼吸道性食道炎（UC）的主要疗程作法，其在UC的抑制和保持减轻当中加进杀菌剂疗程和食道给杀菌剂仅剩适当。量化得出结论，杀菌剂和食道给杀菌剂协同疗程比不上杀菌剂单杀菌剂疗程和食道给杀菌剂单杀菌剂疗程。

对一些5-ASA杀菌剂的量化仅剩推测一天一次是最佳施打，其可能是一次给杀菌剂与单独给杀菌剂是等效的，同时也可以增高病症的依从性。尽管当性疾病持续娱乐活动时，可以尝试将施打从2-2.4增高到4-4.8g/day，但是无论如何从不结论得出结论施打将近2.4g/day时则会有相当大的施打反应则会effect。

然而，关于美莫希萘的ASCEND测试当乌兹别克组成员量化推测当中度性疾病病症意味著从更是极高的4.8g/day施打当中得利。此外，选择5-ASA的最小施打在某种持续性上是因为其比较最简单，必需，可降低自体闭环疗程的生产力，以及在某种持续性上病症可以直接疗程。当今，从不结论得出结论有所不同的杀菌剂5-ASA在主要用途抑制或者保持减轻时则会有effect或者必需上的两者两者之间似之处。

尽管有测试推测颇得斯安4g每天可使小肠克罗恩病（CD）得利，但今日的一共识并不认为5-ASA在CD当中起的效用较大。尽管5-ASA可主要用途食道CD，但是极为想关的的量化，其可能意味著是将疗程浅表娱乐活动病因的防炎杀菌剂主要用途透壁性疾病缺较少合理。

尽管如此，当不用到深呼吸道和肠穿孔或织物梗阻等并作症时，或者CD病症食道炎的各种类型猜测是UC时（剔除基于食道地理分布或者组成员织学健康检查用到汹涌地理分布的肉芽肿而检验的CD），5-ASA也可主要用途食道CD的疗程。

2、组成员甲基

组成员甲基对于CD和UC的抑制减轻仅剩适当，其实用性是即便如此快，单价低廉。组成员甲基由于用到最简单（容易换取，单价低廉，片剂），故在某些病症当中依从性好，但同时也由于其反复多疗程所显现出的比较严重忽视性则会而为某些病症回绝。

布地格林，主要在操作者大肠和右上食道当中即便如此，对于病因在上述肺脏的CD很适当。虽然其效用特性不如强的松，但同时其口服也比强的松低。由于其将近一定时间段后反应则会消惜，因此也是一种主要用途轻当中度大肠及右食道CD的短效疗程作法。

杀菌剂布地格林MMX是加进多等价缓释系统对给杀菌剂的布地格林，它可主要用途布地格林的仅有食道的过长释放出来。关的随机相比较测试结果推测在轻当中度UC当中，用到布地格林MMX 8都将，其抑制杀菌剂理学和内镜减轻的特性比不上CPA。另一项量化结果也推测在轻当中度UC当中用到8都将布地格林MMX抑制减轻的特性要好于CPA，同时也推测其要比不上美莫希萘2.4g/day。

由于担忧组成员甲基所显现出的口服，且都只的结论仅剩指向其为肇因了一般具体情况和术后感染者的主要可能，故不表示同意将组成员甲基主要用途CD或UC的保持减轻。尽管担忧其口服，且用到自体闭环疗程意味著则会放宽其用到，但用到组成员甲基疗程并从不降低。

来自萨斯喀彻温热尔省基于年轻人的缓冲区量化推测，在从此前的20年当中组成员甲基的用到座右铭（仅剩以每年3-5%的速度增高）。与此同时，这个量化也透过了对组成员甲基改投入到生质疗程作法教育领域的都只的危险性评估。

该量化辨认出，在患病后10年的病程当中，近三分之二的IBD病症则会用到组成员甲基，且检验后的此前5年当；还有21%病症则会用到氰化物的组成员甲基的用到（其界定为在任何一年当中泼尼松或其等价质的用到至较少大幅提高3000mg）。在检验后第1年就大幅提高用到氰化物组成员甲基基准的病症当中，第1年合并用到自体闭环剂的病症在随后的两年当中用到组成员甲基的离地则会降低。

然而，在初始检验的第5月初，自体闭环剂用到病症和仍未用到自体闭环的病症两者之间组成员甲基用到的累积施打并无两者两者之间似之处。因此，尽管自体闭环剂的用到增高，组成员甲基无论如何是CD和UC的主要疗程作法。

3、巯极为相近质类杀菌剂

尽管只展先于了小型的杀菌剂理学试验性，但结果仅剩提示巯极为相近质类杀菌剂可主要用途CD和UC保持减轻。虽然关的结论更较少，但杀菌剂理学眼科医生无论如何将这些杀菌剂作为组成员甲基的补足疗程和保持减轻杀菌剂展先于用到。由于巯极为相近质类杀菌剂可以通过补救自体闭环此前提或者降低这些杀菌剂当中和自体球蛋白的形成而增高防TNF疗程的effect，故其用到随着防TNF杀菌剂自体球蛋白的用到而增高。

都只欧洲两项量化的结果得出结论巯极为相近质类杀菌剂起的效用刚刚增高，同样是在性疾病晚期作为组成员甲基的补足疗程和保持减轻杀菌剂的角色刚刚淡化。

然而，尽管将近三分之一的病症意味著仍不能一种防TNF杀菌剂疗程，但比利时的量化结果得出结论巯极为相近质类杀菌剂的用到不论是晚期还是晚期，在大多数发病当中都更进一步减轻。这个量化的相比较是不常规治疗法，其当中60%病症用到了巯极为相近质类杀菌剂。

因此，主要的正确性是晚期的巯基极为相近质的用到仍未必益处，和巯极为相近质类杀菌剂完仅有无以这个正确性是也就是说的。此外，结果还推测巯极为相近质杀菌剂的晚期用到对于伴有则会性疾病的病症是益处的。

西班牙的量化剔除了伴有龟头性疾病的病症，也从不量化报告巯极为相近质杀菌剂对于第76周的无激素在减轻的诱因，但量化结果推测当用到克罗恩病娱乐活动指数（CDAI）名次大幅提高远很极低175分的220分时作为具体病情恶化的当此前时，巯极为相近质类杀菌剂和CPA在一年内病情恶化的比重计有12%和30%。

因此，这些量化使得到底不该技术的演进巯极为相近质类杀菌剂展先于单杀菌剂疗程带入一个争辩的旅游者，但这些量化并仍未确实巯极为相近质单杀菌剂疗程对于IBD的疗程是回绝接纳的。在在着这两项量化的明确指出，对于保持巯极为相近质类杀菌剂单杀菌剂疗程和加进一种防TNF杀菌剂的争辩却是是由政治经济先决条件所驱使。基于防TNF杀菌剂疗程的结论比基于巯极为相近质类杀菌剂疗程的结论惊人，但由于它们两者之间牵牛费的两者两者之间似之处大幅提高了20倍之多，故巯极为相近质类杀菌剂无论如何是一项必要的疗程方式将而。

巯极为相近质类杀菌剂可以肇因了骨髓抑制，当毒素巯极为相近质改投甲基复合物低时骨髓抑制则会更是比较严重，因此这些杀菌剂不该在危险性评估毒素复合物学的危险性评估后用到。如果复合物离地低或者从不危险性评估，用到巯极为相近质类杀菌剂危险性则会很极高；当复合物离地不极高不低时，施打不该降低；当复合物离地足够极高的时候，施打可以在晚期加到最小，较快大幅提高足够的血杀菌剂浓度。

因此，当用到这种激进的施打方式将而时，巯极为相近质类杀菌剂在几周仅只意味著是适当的，但不能警惕的是这些杀菌剂在3周仅只用到适当的正确性基于此前更是老的量化（巯极为相近质类杀菌剂的施打是逐渐增高的）。当反之亦然不足时，测量巯极为相近质降解质可以透过教导，此时不能再考虑其可能是病症的依从性不佳。量化得出结论，此类杀菌剂与非淋巴瘤化学疗法和非黑色素在瘤类皮肤癌的危险性增高关的。

4、甲氨蝶呤

与巯极为相近质类杀菌剂极为相近，甲氨蝶呤在主要用途IBD病症此前主要主要用途其他的自体性疾病和一些此前列腺癌。比起CPA，量化已确实甲氨蝶呤肌内注射25mg每周，用到16周可以相当大地抑制CD减轻，但亚组成员量化结果推测只有在每天同时技术的演进泼尼松少于20mg的病症当中两者两者之间似之处才引人注意。

当量化时间段将近40都将，比起CPA组成员的保持减轻所部为39%，甲氨蝶呤组成员的用到施打为15mg每周时的保持减轻所部极高达65%。量化辨认出皮射比肌注和杀菌剂生质利用度更是极高，故其更是有名气。UC当中技术的演进甲氨蝶呤的大抽样随机相比较试验性马上完成。

5、钙调中枢神经系统对磷酸复合物甲基

钙调中枢神经系统对磷酸复合物甲基曾主要用途疗程当中重度两者两者之间对来说UC，一个小抽样随机CPA相比较试验性推测环孢类杀菌剂物在在疗程比较严重组成员甲基抵防型UC的中风病症时适当，随后的非盲量化具体了其潜在的诱因。尽管如此，节能类杀菌剂物在的用到在初始反之亦然适当的病症当中和1年内食道抽脂极高发所部关的。

与此同时，钙调中枢神经系统对磷酸复合物甲基也和一些值得注意的忽视性则会关的。再考虑巯极为相近质依然疗程时可显现出肾口服，钙调中枢神经系统对磷酸复合物甲基主要主要用途巯极为相近质疗程的过渡阶段疗程。日本是更早首倡用到他克莫司疗程当中重度两者两者之间对来说UC的国家，两项随机相比较测试提示，比起CPA，其反之亦然所部和上皮细胞治愈所部极高，但杀菌剂理学减轻所部较低。

在英夫利思主要用途组成员甲基抵防的中风病症推测适当此前，环孢类杀菌剂物在以此前是上述病症的主要疗程作法。一项关于节能类杀菌剂物在和英夫利思在当中重度两者两者之间对来说UC当中的对比也推测了极为相近结果。在比较严重的两者两者之间对来说UC病症当中，再考虑比起环孢类杀菌剂物在，英夫利思的用到比较最简单以及口服低，使得英夫利思带入更是好的选择。

6、防TNF杀菌剂

防TNF杀菌剂是急性比较严重的或组成员甲基忽视的CD及UC病症和伴瘘管作用于的CD病症的疗程教育领域当中的关键进步。对于CD病症来说，英夫利思和阿达木他汀的effect差别小得多，然而UC量化的原始数据支持者英夫利思要比不上阿达木他汀以及戈利木他汀。

SONIC和SUCCESS量化恰当地推测在大幅提高减轻之外，防TNF疗程要比不上巯极为相近质类杀菌剂，同时SONIC量化当中的CD发病推测防TNF杀菌剂保持减轻可以将近一年。从不结论推测甲氨蝶呤可以增高英夫利思的effect，但是它可以降低英夫利思显现出的自体球蛋白，极为一定当用到防TNF的期限要将近一年时，协同用到甲氨蝶呤和防TNF杀菌剂可以延至减轻的期限。

由于激怒巯基极为相近质和防TNF杀菌剂协同疗程病症当中潜在化学疗法的意味著，儿科外科同样青睐甲氨蝶呤和防TNF协同疗程。当防TNF杀菌剂第一次引进的时候，有很多关于感染者和此前列腺癌之外更是的担忧。

尽管意味著用到化学疗法，非黑色素在瘤皮肤癌以及一些心绞痛于病原体及真菌的比较严重感染者（同样是协同用到巯极为相近质类杀菌剂可以增高此前列腺癌和感染者的危险性）的危险性，但这些却是极为是主要疑虑。不能警惕的是，防TNF疗程眼见的主要疑虑是初始反之亦然的病症正以每年10%的速度心绞痛用到惜反之亦然和耐受性，而这些惜反之亦然和耐受性的病症不能发生雷公大变化疗程彻底解决方案。

由于这些杀菌剂主要用途疗程从未将近15年了，对防TNF的技术的演进变得更加未成熟，我们从未确信比起最先于始只在急性重度病症当中用到这些杀菌剂，今日防TNF疗程也可主要用途比较严重持续性较低的性疾病当中。此外，更加多的量化看做于必需终结防TNF疗程的最佳的时间段和病症各种类型的决断。

7、量化不能

尽管从未确实防TNF杀菌剂的适当性以及两者两者之间对必需性，但是它们在近三分之一的病症回绝接纳，同时单价也很廉价。因此，具体反之亦然者和无反之亦然者性状的，基因的或者生质红色数据量化质将获应再考虑。

当今，从不引人注意的可以数据量化反之亦然与否的具体基准，今日用到的作法主要忽视于测量防TNF杀菌剂的自体球蛋白以及周而复始杀菌剂离地。当防TNF杀菌剂惜反之亦然时，这些检测作法很适合于，同时定期的检测这些离地意味著在病症惜反之亦然此前为杀菌剂的差分用到透过手册。因此，测量周而复始防TNF离地和周而复始防TNF自体球蛋白的最佳作法和危险性评估最佳的时间段意味著是关键的困难重重。

意味著连带影响周而复始防TNF杀菌剂离地的任何一种各种因素在（同样是血管注射英夫利思），都是病因性疾病的政治经济负担。当英夫利思对疗程两者两者之间对来说食道炎惜去反之亦然时，意味著极为一定施打不能加长，或者当疗程比较严重的两者两者之间对来说食道炎时不该根据血杀菌剂浓度来微调杀菌剂施打。

不能展先于关的量化来教导在有所不同的杀菌剂理学举例杀菌剂的技术的演进：技术的演进整体的疗程作法即英夫利思在第0,2,和6周用到5mg/kg的施打或技术的演进阿达木他汀在最初用到80mg的2都将用到160mg的施打，或者是不能根据具体举例来微调用杀菌剂。另一个不能彻底解决的疑虑是，病症不能依然保持减轻的施打到底可以低于今日技术的演进的施打。

最后，着眼于节热尔省成本，不能演进随后转回的生质改进型杀菌剂（模仿英夫利思杀菌剂代热力学和杀菌剂效学的杀菌剂）以及阿达木他汀。尽管有结论得出结论生质改进型杀菌剂在风湿性脊柱炎的和英夫利思非不常，但在IBD当中还从不极为相近的原始数据。

紧接著主要用途IBD的自体闭环疗程作法

1、防粘附分子

Sylvia锦他汀是一种单克隆自体球蛋白，在2014年5年初美国FDA批文其主要用途UC和CD的疗程。α4-β7是自体细胞表面的一种整合素在，其效用是将自体细胞改投运到肠胃以及将自体细胞结合到肠胃抗原配体（如上皮细胞位址素在细胞粘附分子-1）。Sylvia锦他汀阻断了这种整合素在的效用。

肠胃抗原是这个疗程作法的一种关键的之外，可能是它不能连带影响自体细胞改投运到其他位点，因此这将放宽系统对口服和散见于那他锦他汀的当中枢神经系统对递质口服（和JC病毒关的的困难重重多发脑白质病因）。

在UC的GEMINI I量化当中，Sylvia锦他汀以终端离地血管给杀菌剂2周能使第6周反之亦然所部大幅提高47.1%。在第52周，比起改投换用CPA疗程的病症只有15.9%能杀菌剂理学减轻，一直以每8周展先于Sylvia锦他汀疗程的病症当；还有41.8%能杀菌剂理学减轻。

在CD的GEMINI Ⅱ量化当中，Sylvia锦他汀疗程的病症有14.5%在第6周大幅提高减轻（CDAI≤150）。在那些1年当中每8周接纳一次Sylvia锦他汀疗程的反之亦然病症当中，39%大幅提高减轻。不能警惕的是，我们要了解一旦防TNF疗程受挫后此杀菌剂即便如此用的此前提是什么，从未有量化者在CD当中量化该疑虑。

在以终端离地疗程2都将，第6周Sylvia锦他汀疗程组成员有15.2%大幅提高杀菌剂理学减轻。此外，比起给CPA的病症，Sylvia锦他汀疗程病症第6周的杀菌剂理学effect（CDAI名次两者两者之间对终端急剧下降至较少100分）要好。当今，从不辨认出Sylvia锦他汀比防TNF杀菌剂有更是大的口服，其口服意味著更是较少，其自体球蛋白显现出和其他生质杀菌剂的自体球蛋白显现出仅有过程极为相近。

α4-β7的β7亚基使得此整连素在为肠胃特有，自体细胞上的β7和它特定的肠胃抗原激素——上皮细胞位址素在细胞粘附分子两者两者之间互效用。基于这个此前提，显现出了仅抗原针对β7亚基的单克隆自体球蛋白——依托锦他汀。

皮下给杀菌剂的依托锦他汀以两种有所不同施打给杀菌剂作法给杀菌剂少于8都将，在第10周大幅提高减轻。在一个施打组成员，21%大幅提高减轻。该杀菌剂正准备展先于三期杀菌剂理学试验性。

2、优斯它他汀

由于三期杀菌剂理学试验性还仍早先，故其余的下一**质杀菌剂无论如何不能数年才意味著面世。优斯它他汀，是IL-12/23的自体球蛋白，FDA批文其主要用途银屑病和银屑病脊柱炎的杀菌剂理学技术的演进，直到都只才主要用途CD疗程的量化。

在当今最小的随机相比较试验性当中，病症接纳3种优斯它他汀当中的一种血管注射或者CPA，然后反之亦然者随机扣除到在第9周和第17周接纳优斯它他汀（90mg）或者CPA皮射。在第6周的时候（抑制期），这些随机扣除到优斯它他汀组成员病症的反之亦然所部为34%-40%，而CPA组成员病症的反之亦然所部只有23.5%，但杀菌剂组成员和CPA组成员的减轻所部并无两者两者之间似之处。然而，优斯它他汀保持疗程第22周杀菌剂理学减轻所部的相当大上升到41.7%。

在一个由用到优斯它他汀疗程的38亦然病症组成员合而成的先于放病案新作当中，3个年初时的反之亦然所部大幅提高75%，且其反之亦然可以保持将近一年。

3、JAK甲基

托法替尼是一种杀菌剂的JAK甲基，它可通过和一些细胞因子激素两者两者之间互效用而抑制病因。从未确实其在肾复制后适当，都只FDA批文其主要用途风湿性脊柱炎的疗程。这种在此之后生质杀菌剂的一个关键的亮点是其为一种杀菌剂杀菌剂。

在一项UC量化当中，病症以30mg每天的施打给杀菌剂，接纳托法替尼的病症当；还有78%在第8周大幅提高了有普遍性的杀菌剂理学反之亦然。比起CPA组成员病症只有10%大幅提高减轻，接纳托法替尼30mg/day的病症当；还有41%大幅提高了杀菌剂理学减轻。然而，用到此杀菌剂的唯一担忧是；大离地的发生雷公大变化。

4、量化不能

粘附分子甲基的用到，不能其设计量化来具体这些杀菌剂在一种或者两种防TNF杀菌剂技术的演进受挫时到底无论如何作为双线杀菌剂，或者到底将Sylvia锦他汀作为UC疗程的主力杀菌剂。JAK甲基在UC的疗程当中意味著展现出雷公大的潜力，其杀菌剂杀菌剂也有利于其技术的演进，但是脂质降解发生发生雷公大变化到底为比较严重疑虑不能再进一步危险性评估。

今日量化者感浓厚兴趣的是，意味著将主要用途UC疗程的这两种杀菌剂到底也能主要用途CD？CD病症当中用到维托锦他汀的大幅提高杀菌剂理学有普遍性的反之亦然的比重要极小完仅有两者两者之间同具体情况下UC病症的比重，但不清楚的是这个结果是由于病症选择不一样肇因的。再进一步的量化不该要主要用途具体这两种性疾病当中到底只不过有两者两者之间似之处性反之亦然，或者是CD病症当；还有一种特定性状对维托锦他汀有更是极高的反之亦然所部。

与此同时，区隔抑制IL-12/23途径到底只不过是必要的主力或双线的闭环两者两者之间对来说CD的疗程作法也很关键。由于优斯它他汀在银屑病当中被确实极为适当，这则会为接纳防TNF杀菌剂疗程的复杂度银屑病病症透过一种彻底解决作法么？

薄生态均衡闭环剂

1、杀菌剂

杀菌剂可防止的主要用途急性两者两者之间对来说CD，或主要用途UC并作当中口服雷公食道时疗程七度的大肠霉菌毒素在。当疗程性疾病娱乐活动期，都只的一项关于杀菌剂主要用途IBD的meta量化支持者杀菌剂在一些杀菌剂理学举例时可以得利。

在两者两者之间对来说CD病症当中的10个随机相比较试验性当中，结果有当中度异质性，有所不同种类的杀菌剂（防病原体疗程，大环内酯类，萘用药。5-苯甲基咪唑类和利福思明）以单杀菌剂或者协同疗程的基本展先于量化，用到杀菌剂诱因引人注意。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑主要用途CD瘘管的小型杀菌剂理学试验性当中，杀菌剂的用到有相当大的诱因。对于静止状态期的CD，三个用到有所不同杀菌剂协同疗程和CPA相比较的试验性当中，无论如何提示有诱因。在两者两者之间对来说UC，有9个随机相比较试验性，推测各种有所不同的杀菌剂抑制减轻仅剩有相当大的诱因。

对于该meta量化，其主要疑虑是应主要用途各个量化的杀菌剂有有所不同的防菌对光，一种说明是杀菌剂理学试验性用到这些有所不同混合质在此之此前极为准备将其主要用途meta量化，因此meta量化结果意味著有误导性。

但从另一之外来看，意味著来自这些meta量化的一个最简单的以及有意思的正确性是用到何种杀菌剂或者杀菌剂组成员合仅剩无连带影响，可能是它们对于肠胃薄生态均衡仅剩有破坏效用。

尽管仅剩忽视惊人的杀菌剂理学试验性原始数据，杀菌剂国际上主要用途疗程并作则会瘘管的CD以及食道袋炎。两项其设计较差的随机相比较试验性推测苯甲基咪唑类杀菌剂防止截肢后性疾病病情恶化是适当的，另一个试验性推测当协同巯基极为相近质时该effect被可不进。

2、

关于在有所不同杀菌剂理学举例的诱因，很多文章都大肆宣扬，但当其忽视适当性和必需性的结论时，眼科医生不该谨慎用到。对于用到病原科Nissel 1917主要用途UC的保持减轻以及用到多品种的VSL#3主要用途两者两者之间对来说UC和防止食道袋炎仅剩发来了满意的结果。

从不结论支持者在CD用到则会有诱因，都只刊载的系统对科学论文也得出了两者两者之间似的正确性。在IBD的炎性肠胃上皮层，正不常的存在很关键，和无意间有关于则会肇因了破坏的报道是也就是说的。

3、益生元

益生元是一种食质当中的质质，它不能在人类小肠当中消化并有着可不进益处大肠霉菌在食道基本功能性土壤的效用。值得注意糖类（诸如低聚单糖，菊粉和半乳寡寡糖）可以基本功能性的抑制双歧霉菌和乳酸霉菌在食道当中的土壤，因此潜在地构成了屏障基本功能。

双歧霉菌有非不常极高含量的Β-单糖苷复合物，因此他们可以基本功能性的所含低聚单糖展先于降解。乳酸霉菌也能发酵低聚单糖，尽管在CD当中只有小型试验性推测这些杀菌剂的技术的演进无论如何可以增高黏膜及异味当中双歧霉菌和锁骨及操作者食道乳酸霉菌的含量。在一个更是大型的CD随机相比较试验性当中推测低聚单糖从不诱因，只是在某些胃肠胃病征时升极高。

此外，无论如何从不结论得出结论双歧霉菌或者乳酸霉菌是IBD当；还适合于的。有量化得出结论，在CD当中技术的演进低聚单糖丰沛的菊粉与异味当中磺酸盐和乙醛增高关的。和CPA组成员两者两者之间对比，低聚单糖丰沛的菊粉组成员杀菌剂理学提高更是佳。

当今，益生元在两者两者之间对来说CD当中并无引人注意诱因并意味著用到极度耐受性，故益生元无论如何不能试验性去证实其在CD保持减轻当中的效用。与此同时，也较较少有量化关于益生元在UC和食道袋炎疗程当中的效用。

4、消化道营养

关于特定的蔬果（要素在，半要素在以及N-质蔬果）在CD疗程当中的量化推测其在病CD当中同样适当，故这个作法为很多病消化内科的外科所用，尽管它也可主要用途CD性疾病。

尽管肠胃内营养降低性疾病娱乐活动度的确切此前提仍仍未完仅有恰当，但是它对肠胃薄生态均衡的连带影响和对于肠胃屏障的心绞痛effect及对肠胃薄生质的自体反应则会只不过是两者两者之间符的。因此，病症希望有一个对性疾病娱乐活动度可显现出诱因的蔬果手册。

碰巧的是，从不任何关于蔬果微调可以显现出诱因的结论。更加多的结论关于蔬果发生雷公大变化则会对肠胃薄生质显现出连带影响，因此如果确实肠胃薄生质在IBD的患病仅有过程当中起当中心效用，其普遍性是意味著终于则会确实增高或降低特定的营养可以起更是多的效用，而不无论如何是不能减轻病征本身。

5、异味复制

随着更加多的量化者浓厚兴趣看做于肠胃生态均衡惜衡是IBD的潜在患病此前提以及用到异味复制疗程艰难亚硝酸盐感染者的尝试，很多量化者对于将该作法应主要用途IBD显现出了不小的浓厚兴趣。

再考虑艰难亚硝酸盐用到是因为肠胃薄生态均衡的均衡打破肇因，故用到健康人异味的薄生质来打击艰难亚硝酸盐的理论只不过很有根本，但是再考虑IBD病症肠胃薄生质发生雷公大变化是以此前持续的，一次或者出现异不常的异味复制呼吸困难主要用途IBD病症。

尽管很多量化者看好异味复制主要用途IBD疗程以及病案新作推测一些阳性结果，但是在随机相比较试验性从不完成此前对其的争辩将无论如何持续。Moayyedi等都只披露了一个关于UC病症当中用到异味复制与心里面灌肠剂两者两者之间对比的随机相比较试验性的初始原始数据，但结果是比如说的——61位自发性的第6周的结果并从不相当大两者两者之间似之处。

6、量化不能

关于具体CD和UC当中薄生态均衡异不常以及到底这些发生雷公大变化远大于性疾病性状的量化刚刚展先于，其潜在连带影响是将肇因了更是多量化看做于用到杀菌剂，，益生元或者无论如何是蔬果来发生雷公大变化肠胃薄生态均衡。

如果确实异味复制适合于，特定的益处薄生质或者其副产质将则会被具体并将其制成胶囊以避免洗脑或注射异味所肇因了的肠胃紊乱。在疗程并作瘘道的CD当中经不常经验性的技术的演进环丙沙星和甲硝唑，但是这些杀菌剂对肠胃薄生态均衡所肇因了的潜在忽视性则会不能在停杀菌剂后马上逆改投，意味著极为一定即使短期用到这些杀菌剂意味著则会有其他依然的征状则会。

因此，不能更是多环丙沙星和甲硝唑在疗程CD当中的原始数据。却是地，今后则会用到发生雷公大变化肠胃薄生态均衡的疗程作法，但是这些作法的可用性不能一定的时间段来确实。

可除此以外的IBD疗程作法（补足作法和非传统文化医学）

补足疗程和非传统文化疗程（CAM）不常为另类所用到，CAM是主要用途保持健康的特指作法，有时也可主要用途疗程特定的性疾病。病症用到某种CAM经不常基于的网络或者朋友引荐，今日仍从不关于IBD用到CAM的随机相比较试验性。

来自萨斯喀彻温热尔省针对IBD的纵向的基于年轻人的缓冲区量化，寻觅了IBD缓冲区当中健康结局的多种最终各种因素在，其当；还有一个量化报告指出用到12种CAM服务项目和13种CAM的产品意味著是两者两者之间应各种因素在。

量化者在4.5余年当中的4个有所不同时间段点调查结果了缓冲区纳入者的CAM用到具体情况，结果推测在4.5年的时间段里面用到CAM服务项目或者的产品的自发性当；还有74%有反应则会，其当中40%自发性在有所不同时间段点当中用到某些各种类型的CAM，14%自发性在每个时间段点持续用到CAM。

比起男性，有更是多的女同性恋用到CAM，但在用到CAM的CD病症和UC病症两者之间从不相当大两者两者之间似之处。特指的CAM服务项目是推拿（30%）和下颚按摩治疗法（14%），质理治疗法（4%），针刺治疗法（3.5%）以及自然治疗法/有鉴于此治疗法（3.5%）。CAM的产品的区域内很广：噬乳酸霉菌（8%），鲻和其他油类（5.5%），甲基（4%），以及甘菊（3.5%）是最特指的。

一般来说，只有18%的病症用到CAM主要用途他们的IBD，因此大其余部分病症用到CAM疗程其他性疾病。因此，尽管IBD病症经特指到CAM，但较较少以此前用到同一种CAM，也较较少病症用到其疗程IBD。

在一项基于的网络的对767亦然比利时IBD病症的调查结果当中，有66%病症量化报告适合于到过CAM，只有22%病症从不用到过CAM。CAM的种类为基于蔬果（30.7%），基于双脚的（25.1%），有鉴于此治疗法或传统文化医学（19.6%），自然治疗法（15.2%）以及精神双脚治疗法（9.1%）。结果推测，UC病症当中用到CAM比CD病症用到CAM极高。

一项基于年轻人的斐济量化得出结论，44%的IBD病症用到CAM，这和非IBD相比较组成员从不两者两者之间似之处。杀菌剂杀菌剂，诸如防氧化剂在，草杀菌剂和补品是最特指的CAM。

一项对挪威430亦然IBD门诊病症的量化辨认出，在从此前的12个年初当；还有49%的病症用到了某种各种类型的CAM，其当中27%的病症用到CAM服务项目，21%病症用到CAM的产品，以及28%病症用到自我疗程，其当中最特指的CAM用到模式是协同CAM服务项目和CAM的产品。结果推测，UC病症当中比CD病症当中用到CAM比重要极高。

尽管有些人吹捧CAM，同样是传统文化当中医，并在IBD病症当中做随机试验性，但这些量化从不极为相近地用到完仅有两者两者之间同的纳入基准。一篇关于IBD当中用到针灸治疗法的系统对科学论文和meta量化的量化报告和草杀菌剂疗程IBD的另一篇量化报告仅剩得出在这两项具体性的正确性此前不该不能更是大的及更是强健的杀菌剂理学试验性。

CAM的用到国际上，不能更是多的量化来具体这些作法可以为IBD透过诱因。然而，其当中的困难是不该最终哪种CAM的产品或者服务项目不该主要用途量化。

病征疗程

当今，无论如何较较少资料关于何种病征是UC或者CD的最普遍病征。在一项量化当中，对IBD病症展先于基于年轻人的缓冲区随访，每三个年初一次，一共展先于一年。Singh等量化报告在任何三个年初的时间段里面，CD病症比起UC病症有更是多的量化报告为发烧（63% vs 38%），虚弱（54% vs 33%），头痛（47% vs 32%），酸痛的脊柱（42% vs 29%），痛楚的脊柱（24% vs 16%），痉挛或盗汗（24% vs 15%），头痛/呼吸困难（18% vs 7%）,以及血糖减退（19% vs 11%）。

UC病症两者两者之间对CD病症更是多的量化报告粘液血便（27% vs 17%）。即使是在病症并不认为他们的性疾病保持稳定静止状态期，他们无论如何则会充满一些病征，诸如酸痛的脊柱（17%），虚弱（15%），发烧（13%）或头痛（9%）。

在完仅有两者两者之间同的量化当中，量化报告推测在任何3个年初的时间段里面，有将近50%的病症充满担忧，其当中父母亲担忧是最不常见的主诉，随后是工作担忧，学习担忧以及政治经济担忧。在这个量化的另一个量化报告当中，量化者危险性评估了到底在任何3个年初的时间段当中用到的雷公大变化可以数据量化随后三个年初的病征终结。比起无病征终结的病症，病征终结的病症用到非甾体类防炎杀菌剂（NSAIDs）和杀菌剂或者伴发感染者等现象也极为更是不常见。

病征终结唯一的数据量化红色是想到到担忧用到，由于不安的肉体娱乐活动很不常见以及充满担忧和一些两者两者之间对来说的病征关的，因此杀菌剂理学外科换取IBD病症孤独担忧个人信息和执行其无意识疑虑是必要的。

减轻抑郁或不安以及试左图降低担忧对于病征的减轻意味著则会起关键效用，并将使自体闭环治疗法特性大幅提高最佳。无论如何，在反驳人群展先于纵向调查结果和异味钙卫蛋白的量化辨认出，极离地困难重重也和病征增高有关系，但增高的病征和有两者两者之间对来说病因并从不比较好的相关性。

尽管很多两者两者之间对来说病因病症有两者两者之间对来说的病征，也有很多病症有两者两者之间对来说病征但从不病因，这就不能警惕无论如何用到自体闭环杀菌剂疗程病征意味著肇因了极度疗程，所以降低极离地不安的作法意味著降低病征。对于IBD杀菌剂理学和非杀菌剂理学的无意识疗程作法的原始数据无论如何更较少。这是一个不能更是多量化以教导更是好的杀菌剂理学实践的教育领域。

1、解毒杀菌剂

对乙酰羟基酚是国际上主要用途解毒的杀菌剂，其为经典电影的NSAIDs，不常被并不认为是IBD病征终结的潜在触发质。都只有科学论文论述此疑虑，但当再考虑结论的均衡时，它们意味著不能肇因了性疾病终结，或至较少在作法学上根本无法说明这个疑虑。

如上所述，在一项实用价值基于年轻人的量化当中，每三个年初对IBD病症展先于调查结果，自诉有病征终结的病症当中用到NSAIDs的比重并从不比自诉从不病征终结的病症用到NSAIDs的比重多。

当不能更是先进的解毒作法时，可再考虑剂。尽管小得多其余部分的IBD病症用到剂，但他们的用到和死亡者所部升极高有关。

根据萨斯喀彻温私立大学IBD系统性原始数据源，Targownik等量化报告了IBD病症当中丙酮的用到状况。IBD病症当中丙酮的知名用到在检验后一个年初大幅提高极高峰，即病症当中10.6%不能类杀菌剂解毒。量化同时辨认出，这个举例在女同性恋和CD病症当中比重更是极高。

检验后1年时，丙酮的知名用到的比重降到了%所有IBD年轻人的5.5%。随后的性疾病病程当中丙酮的用到相当恒定，在第5年和第10年时%所有IBD病症的比重计有5.5%和7.6%，这比以年龄比如说和性别比如说相比较时显现出的比重要极高。

IBD病症更是意味著在检验此前5年用到丙酮，这对于检验后不间断的丙酮的用到有着数据量化性。大幅提高丙酮氰化物用到的基准的IBD病症（少于50mg/day 30天不间断用到）的比重在1月初，5月初和10月初计有0.6%，2.5%和5%。

比起用到丙酮管控其他性疾病状况的比如说相比较者（如精神病，质质不道德，在检验此前类杀菌剂的用到仍未大幅提高氰化物的基准），IBD病症有4倍的意味著意味著带入氰化物丙酮的用到者。量化还辨认出，在25岁此前检验为IBD的病症同样容易带入大量丙酮用到者，此外有质质不道德、抑郁、心理疾病以及骨脊柱炎帕金森氏症与氰化物丙酮用到关的。

在剔除了因其他适应性病征而用到丙酮，或者自体闭环剂和生质杀菌剂的用到以及在死亡者此前的12个年初中风疗程等举例后，氰化物的丙酮的用到可以对死亡者所部展先于强有力的数据量化，这些原始数据意味著提示外科不该考虑到IBD病症反复先于丙酮。

两项其他量化也证实质质不道德简史和精神病检验简史是IBD病症用到杀菌剂的数据量化红色。因此，尽管IBD可以和痛楚两者两者之间联系，但大多数时候类解毒杀菌剂极为是不能的，而不能更是多的关注病症的无意识健康和尝试降低由于质质不道德所肇因了的丙酮的技术的演进。

IBD病症特指丙酮减轻病征，对转回卡尔加里面私立大学IBD附科医院的病症展先于调查结果辨认出：丙酮主要用途17.6%的病症减轻和IBD关的的病征，主要通过吸入方式将（96.4%）。量化报告称丙酮能主要能提高头痛病征（83.95）和口部胸痛（76.8%），以及较大持续性的发烧（28.6%）。不能警惕的是，针对IBD病征用到将近6个年初是一个CD病症不能截肢的排斥预兆。

比较严重性疾病的病症到底不该用到？或到底有意味著肇因了更是比较严重的结局的连带自体effect？对转回多伦多私立大学IBD附科医院的284亦然IBD病症的量化提示其当；还有14.4%在此之此前是丙酮的用到者，他们主要用到它来减轻病征。

关于IBD用到的第一个随机相比较试验性在以色列展先于，21亦然对于组成员甲基，自体闭环杀菌剂或者防TNF杀菌剂从不反应则会的病症被扣除到组成员（两次每天）或者构成牵牛的CPA组成员（剔除了四氢酚）。

结果推测，组成员当；还有5亦然病症大幅提高了完仅有减轻，而CPA组成员仅剩1亦然；组成员当；还有10亦然有杀菌剂理学反应则会，而CPA组成员仅剩4亦然。组成员病症量化报告血糖和睡眠中仅剩得到提高，且无相当大的忽视性则会。

然而，不能再进一步的量化或其适当成分到底对IBD病因有诱因。此外，很难区隔的用到到底是不是降低了IBD关的病征，还是因为其通过发生雷公大变化病症的想到当行政机关而使得他们的病征感知更是不寻不常。无论如何，由于病症主诉则会增高杀菌剂理学试验性结果的关键性，故以何种方式将减轻病征意味著极为是疑虑。

2、止泻杀菌剂

洛哌丁甲基、地芬诺酯、和考来烯甲基是IBD当中疗程发烧的特指杀菌剂。一项随机相比较试验性量化了CD病症当中洛哌丁甲基氧化质和CPA的相比较，在辨认出仍未成形异味后每亦然受试者赋予一片洛哌丁甲基（1mg）或CPA并展先于一周的测试者调查结果。

在初始的一周疗程魏茨县，量化者和病症对于特性的总合危险性评估以及病症对于发烧比较严重持续性的危险性评估都推测洛哌丁甲基疗程的适当性。洛哌丁甲基氧化质每天的平仅剩施打是2.7mg，征状则会较少。

还有更是多的关于术后病症用到洛哌丁甲基的的量化，一项测试者接合量化对18亦然由于回食道性疾病或抽脂肇因了的慢性发烧病症展先于了洛哌丁甲基的CPA相比较试验性。洛哌丁甲基每天平仅剩施打为6mg，其管控发烧特性要比不上CPA（进食的频所部和生产量引人注意降低，异味固体化），两者胃肠胃忽视性则会非不常仅剩较较少。

也有量化者对大肠储袋术后用到洛哌丁甲基的展先于了量化。在一项随机接合量化当中，洛哌丁甲基增高了静止状态时的担忧，但挤注担忧，想到阈，储袋使用量和收缩性仅剩仍未受连带影响。尽管如此，病症睡觉时频数和深夜睡觉时自制力仅剩得到提高。

关于在IBD当中运用地芬诺酯的原始数据较较少，在斯德哥尔摩的一个测试者接合其设计量化当中，对20亦然UC病症展先于了地芬诺酯CPA相比较试验性（地芬诺酯5mg tid），结果推测地芬诺酯可相当大提高发烧（尽管睡觉时频数的降低量＜2次每天）。

然而，在用到地芬诺酯疗程发烧时有53%的发病则会用到忽视性则会，相当大比CPA组成员多。基于睡觉时频数发生雷公大变化不引人注意和忽视性则会较大这个只不过，作者得出不引荐地芬诺酯主要用途UC的疗程的正确性。

一项测试者接合量化对29亦然肠抽脂肇因的慢性发烧病症展先于了洛哌丁甲基和地芬诺酯防发烧的对比。大其余部分受试者是因为CD而行截肢，试验性时病症保持稳定稳定的非娱乐活动期。洛哌丁甲基和地芬诺酯以外表完仅有两者两者之间同的胶囊拥护发给病症，每种杀菌剂的最短持续时间段少于25天。

结果推测，洛哌丁甲基组成员主要用途管控发烧的胶囊的生产量相当大较将近地芬诺酯组成员，在降低睡觉时生产量和提高异味粘稠度当中洛哌丁甲基引人注意比不上地芬诺酯。在29亦然病症当中，19亦然并不认为洛哌丁甲基是最适当的防发烧杀菌剂，仅剩5亦然并不认为地芬诺酯符合要求，仅有数5亦然仍未充满引人注意两者两者之间似之处。

大肠截肢肇因了了；大酸的释放出来连带，当；大酸转回食道时其可以作为可不分泌剂并抑制发烧。一项测试者接合量化对比14亦然大肠截肢40-150cm术后的CD病症考来烯甲基肠溶片和CPA的。当用到考来烯甲基疗程时，每天的进食量降低，每周的进食数降低，肠胃通过时间段增高。

3、量化不能

尽管关于怎样界定CD和UC的上皮细胞脊柱，以及上皮细胞脊柱大幅提高何种持续性是疗程的要能无论如何仍未明，故杀菌剂理学外科无论如何是根据病症的病征来做疗程决断。即使是当此前从未够引人注意，且不能杀菌剂理学眼科医生用到自体闭环剂疗程以并微调疗程彻底解决方案，但杀菌剂理学眼科医生意味著无论如何对症疗程。

因此，找出以最小的征状则会疗程头痛或者发烧的作法式将是趋势，展先于一项更是具体的量化来最终NSAIDs到底对IBD病因有连带连带影响将对于病症降低关于NSAID用到的担忧很关键，同样是对IBD伴脊柱痛的病症。

探究丙酮在IBD当中到底有防炎效用，以及探究它在相比较杀菌剂理学试验性当中降低病征的effect的用量将则会对IBD的病征疗程有试左图。如果结果确实适当的，将对辨认出构成适当杀菌剂成分的很关键（适当杀菌剂成分的用到将降低病症直接借出的犯罪行为，而这在很多东西方国家是违法犯罪行为的）。

最后，也迫切不能探究IBD杀菌剂理学疗程和非杀菌剂理学无意识干预的effect。由于担忧可以连带影响病征，而担忧是长期存在的，故闭环担忧意味著对IBD病征显现出相当大连带影响。

CPA和不用到杀菌剂的作法

一些系统对科学论文危险性评估了增高CPA反应则会的各种因素在，拜访父母亲眼科医生的频所部是UC和CD杀菌剂理学试验性当中CPAeffect增高的特指数据量化当此前。CPAeffect通过透过者（致力的态度，两者两者之间互效用低压）和病症各种因素在（期望，坚定和管控）一共同大幅提高的，但是了解它的潜能将能增高病症卫生的effect。

因此，不能关注IBD当中心（透过同样的关注）的潜在关键性，IBD病症关注的另一个关键之外是辨认出一些不不能IBD特定杀菌剂疗程的病症。通过萨斯喀彻温私立大学基于年轻人的系统性原始数据，推测在1987和2010在此期间的任自此以后段点，不用到IBD特异质的比重以此前持续在40%-50%间，且CD病症比重很极低UC病症。

依然不用到特异杀菌剂的病症当中将近有75%病症在从不用杀菌剂此前夕并仍未看IBD眼科医生门诊或中风，极为一定这些想到较差的病症不不能就医。当我们要求娱乐活动期病症无论如何坚定疗程的时，我们不能记得很多病症不不能特异的IBD杀菌剂也可以大幅提高依然的减轻。因此，不能再进一步量化来最终哪其余部分不用杀菌剂病症可以依然必需的不用IBD特定杀菌剂。

左图1：CD的疗程。这幅树状左图当中性疾病比较确实基于病征两者两者之间对来说和充分辨认出。

所有离地的性疾病娱乐活动度意味著不能警惕附设病征的疗程：1.管控发烧：洛哌丁甲基，地芬诺酯，考来烯甲基和；2.管控痛楚：对乙酰羟基酚，短期的用到杀菌剂，以及其他方式将；3.营养支持者：多种防氧化剂在，防氧化剂在D和B12的补足，以及酵素/卡路里面支持者；4.无意识支持者：担忧管控和疗程焦躁和无意识性疾病。

左图2：比如说具体情况CD的疗程。

左图3：呼吸道性食道炎的疗程。这幅树状左图当中性疾病比较确实基于病征两者两者之间对来说和充分辨认出。

所有离地的性疾病娱乐活动度意味著不能警惕附设病征的疗程：1.管控发烧：洛哌丁甲基，地芬诺酯，考来烯甲基和； 2.营养支持者：多种防氧化剂在，防氧化剂在D和B12的补足，以及酵素/卡路里面支持者；3.无意识支持者：担忧管控和疗程焦躁和无意识性疾病。

编辑： gi201