ERJ：肺脏血管阻力可预测与间质性肺脏病相关的肺脏动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高受压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见胃癌，尤其是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与症状的加重和死亡者风险的增加有关。 在大多数慢性哮喘病患者里，PH 的心悸流体力学导致程度为轻度至里度，而一些病患者会转变为重度 PH，目同一时间概念为平均冠状动脉受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心悸流体力学常规是根据专家共识引入的，但并非基于准确数据资料。

在与COPD无关的PH病患者里，ZEDER 等人最近表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的超强心悸流体力学预测指标，作者建议采用该阈值来概念这组病患者的导致 PH。 我们想知道这个阈值是否也适用于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个问题，我们归纳了来自冠状动脉高受压新开始治疗的比较实用性备案一处 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 备案一处，它实用性地收集有关接受 PH 治疗的病患者的特征、治疗和结果的详细数据资料。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、法国、塞浦路斯、匈牙利、意大利、拉脱维亚、维尔纽斯、荷兰、斯洛伐克、德国和加拿大）的PH教育里心参与其里，约80%的入组病患者来自法国。

COMPERA崭露头角病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新诊疗为 PH-ILD 的年长病患者；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 周内数据资料以里间值和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，类群数据资料以数量和百分比表示。随访于 2021年4同年30日告一段落。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 文档里备案了 10651 名病患者，其里 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其里，213 名病患者因一般而言诱因被回避：时间延迟访视同一时间 6 个同年以上的 PH 诊疗（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的归纳，PVR> 5 WU 是不错的高血压截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的归纳里，在 PVR 一处看到了牺牲者和非牺牲者相互间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还表明，随着 PVR> 5 WU，致死率孝着增加。 同时，在本归纳里未推测当同一时间基于 mPAP 的慢性哮喘导致 PH 概念具有高血压意涵。 基于这些推测，同时考虑到本次归纳和之同一时间归纳的局限性，我们忽视 PVR> 5 WU 一定会用于概念慢性哮喘病患者是否实际上导致 PH。

撰文出一处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.